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男性型脱毛症(AGA)

男性型脱毛症AGA)」とは、額の生え際(前頭部)から頭のてっぺん(頭頂部)にかけての頭髪が細くなり毛の数も少なくなるという、思春期以降の男性に特有の症状です。

男性型脱毛症には、前頭部から脱毛が進行する「M型」と、頭頂部から脱毛が進行する「O型」があります。
日本人男性の3人に1人は男性型脱毛症に悩まされていると言われており、早ければ20歳代から徐々に頭髪が薄くなります。

しかし、このような症状は円形脱毛症などと異なり、病的なものではなく加齢に伴う生理的な脱毛であると考えられています。

最近では、男性型脱毛症の原因として、男性ホルモンに対する毛包の感受性が高くなって起こることが分かってきました。

男性ホルモンは、5α-還元酵素という酵素によってDHT(ジヒドロテストステロン)という抜け毛の原因物質に変化します。
DHTが毛根に作用すると、髪の毛が十分に成長する前に抜けてしまうようになります。
この繰り返しによって、最終的には頭髪が無くなってしまう訳です。

男性型脱毛症の治療薬である「プロペシア(フィナステリド)」は、5α-還元酵素の反応を抑える飲み薬です。
残念ながら保険適応ではないため、プロペシアを用いた治療は自由診療自費)になってしまいますが、長期間の内服により約98%の男性型脱毛症患者さんに有効であったという報告もあります。

塗り薬として男性型脱毛症の治療に効果が確認されているものには、ミノキシジル含有の「リアップRiUP)」があります。
この薬剤は市販薬(ダイレクトOTC)であるため、医師の処方箋が無くても直接薬局などで購入できます。

また、皮膚での血行促進作用があることから円形脱毛症などにも使用されている「フロジン液(塩化カルプロニウム)」や、抗アンドロゲン作用があると言われている「ニゾラール(ケトコナゾール)」などを併用してみるのも効果的と考えられています。
| 肌のあれこれ | 23:55 | comments(12) | trackbacks(0) | pookmark |
コメント
副院長様こんばんは。

私は26歳男性です。もう何年もずっと脱毛が多く薄毛化の傾向を感じていたのですが、特にここ2〜3か月で目に見えて分かるくらい急激に薄毛(特に前頭部全体からM字)になりました。ただ気付くのが遅かっただけかもしれませんが…これは男性型脱毛症の特徴だと思うのですが、気になる事があります。

私は前頭部だけでなく頭部全体の髪が薄くなっているのです。髪質は細くなり、コシ・ツヤがなく洗髪直後でも乾燥しているように見え、色も茶色っぽくなってきました。フケもでますし、縮れたような毛もちらほらとあり、頭皮がつっぱっていると感じられる箇所もあります。これは男性型脱毛症以外の原因も考えられますでしょうか?

というのも実は今年の春に頭部全体に痒みを伴う赤っぽい湿疹がボコボコ出た事があります。数年前からたまに部分的に出た事はあるのですが、頭の形が変わってるのでは?というくらい出ました。そしてこの時初めてこめかみにまで丸っぽく湿疹ができて黒く色素沈着しました。いつも通りほっといたら治まったのですが、その後色素沈着したこめかみの箇所とまったく同じ処に出ては治まりを繰り返しました。今もたまに虫刺されみたいな湿疹がでては色素の上塗り状態です。さすがに普通じゃないと思い、今更ですが頭部白癬、脂漏性皮膚炎、ヒコウ性皮膚炎とそれに伴う、若しくは悪化による脱毛の線も疑いだしたのですがどうでしょうか?

長々と書いてしまいましたが副院長様のご意見をお聞かせ下さい、よろしくお願い致します。
| たく | 2009/11/27 6:23 PM |
「たく」さんの質問に回答いたします。

「男性型脱毛症」は、病的な脱毛というより生理的な脱毛であるため、症状には個人差が大きいと考えられます。
しかし、男性型脱毛症は皮膚炎ではありませんので、痒みや赤みなどが生じることはありません。

「フケ・・・」や「痒みを伴う・・・」という症状であれば、頭皮ですから「脂漏性皮膚炎」が考えられます。
皮膚炎を繰り返していると、それが原因で脱毛を生じる場合があります。
なお、頭部白癬を診断するためには、医療機関で検査を受ける必要があります。

以下のブログも参考にしてください。

「脂漏性皮膚炎」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=117348
「毎日新聞・健康面より」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=408042
| 副院長 | 2009/11/30 11:52 AM |
ご回答ありがとうございます。今度皮膚科を受診してみようと思います。この際自己免疫疾患の線も診てもらおうと思うのですが、血液検査と頭部白癬の検査は皮膚科だけで診てもらえるものでしょうか?それとも内分泌科などを併設している病院じゃないとダメなのでしょうか?
| たく | 2009/11/30 8:52 PM |
再び「たく」さんの質問に回答いたします。

男性型脱毛症などの「びまん性脱毛症」や、重症の円形脱毛症である「汎発型脱毛症」の治療を行う場合、通常は甲状腺疾患や自己免疫疾患などの血液検査を行います。
真菌の感染が疑われれば、白癬の検査も皮膚科で行います。

もちろん、必要があれば大学病院などを紹介してもらえるでしょう。
詳しくは、実際の症状を診察している担当医と相談するようにしてください。

以下のブログも参考にしてください。

「汎発型脱毛症」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=260904
「甲状腺機能低下症に伴う脱毛症」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=577184
| 副院長 | 2009/12/02 10:23 AM |
はじめまして。

26歳の男性で生え際(M字片側)が薄くなってきていることに悩んでいます。原因として約三年ほど脂漏性皮膚炎になっていることだと思うのですが、agaである可能性もあるのでしょうか?
もし、皮膚炎が原因としたら、皮膚炎を治療していくのが大事かと思いますが、同時に脱毛の対策とかありますか?

回答お願いします。
| ブル | 2010/05/19 1:07 AM |
「ブル」さんの質問に回答いたします。

慢性的な皮膚炎が原因の脱毛であれば、当然皮膚炎の治療を行うべきでしょう。
一方、AGA(男性型脱毛症)は皮膚炎と関係なく、生理的な現象であるため、本人の希望に応じて行われるべきものです。

以下のブログも参考にしてください。

「脂漏性皮膚炎の治療」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=698752
「男性型脱毛症(AGA)治療ガイドライン」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=1197116
| 副院長 | 2010/05/24 12:23 PM |
以前は回答して頂き、有難うございます。

男性型脱毛症と診断され、プロぺシアの服用しています。
そこでですが、性行為をすると禿げると聞いた事があるのですが
実際にはどうなのでしょうか?
こんな質問で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
| スイカ | 2010/09/10 11:10 AM |
「スイカ」さんの質問に回答いたします。

「性行為をすると禿げる・・・」という話は聞いたことがありません。
実際の診療においても、男性型脱毛症の方に対し、性行為を控えるように指導したことはありません。
| 副院長 | 2010/09/17 11:50 AM |
はじめまして
28歳男性です。一年ほど前から突然に抜け毛が増えました。手櫛をするとパラパラと毛が抜け、シャンプー時及びドライヤーで乾かす際も大量に脱毛します。
AGAの特徴である頭髪が細くなる症状は見られず、頭頂部、前頭部だけでなく側頭部についても脱毛があり頭全体がスカスカの状態ですが男性型脱毛症でしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、意見をお聞かせください。
| くじら | 2014/01/21 10:22 PM |
「くじら」さんの質問に回答いたします。

病的な脱毛症状であれば「円形脱毛症」の可能性が高いと考えられます。
他の疾患の可能性も含め、早めに皮膚科専門医を受診するようにしてください。

以下のブログも参考にしてください。

「円形脱毛症(単発型)」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=254312
「汎発型脱毛症」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=260904
| 院長 | 2014/01/22 10:08 AM |
こんにちは、薄毛に関する情報を調べていたところ、当ブログにたどり着きました。
私は今年で20歳になるのですが、中学生になった頃から薄毛が気になりだしました。最近では知人から指摘されることも多くなり、皮膚科への受診を考えています。
そこで質問なのですが、仮に男性型脱毛症の症状が確認されたとして、まだ若い私にもプロペシアなどの処方薬を出してもらえるのでしょうか、ご回答おねがいします。
| イナダ | 2016/08/12 10:13 PM |
「イナダ」さんの質問に回答いたします。

男性型脱毛症(AGA)に対するプロペシア(フィナステリド)およびザガーロの処方は、20歳以上の男性であれば可能です。

以下のサイトも参考にしてください。

「プロペシアの後発品が発売されました」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=1197527
「住吉皮膚科Facebookページ」
https://www.facebook.com/sumiyoshi.clinic
| 院長 | 2016/08/20 2:28 PM |
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