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皮膚生検

皮膚の病気は、診察しただけで診断が可能なものが多いのですが、その一方で、病理学的な検査を行わないと確定診断に至らない疾患も多数あります。

皮膚生検(ひふ せいけん)」とは、皮膚病変の一部を切り取って標本を作製し、病理学的に診断するための検査です。


大きな皮膚病変の生検を行う場合には、その一部を切除しますが、上の写真のような小さな病変であれば全切除を行います。

検査する部位が決まったら、まず麻酔の注射をします。
この注射は痛いですが、処置中の痛みを取り除く目的と、余分な出血を防ぐ意味で必要なものなのです。
ですから、この注射だけは我慢してください。
麻酔の注射が終われば、触っている感覚だけ残りますが、その後の痛みはありません。

切除後はナイロン糸で縫合する場合もありますが、数mm以下の小さな傷であれば、縫わずに傷のまま経過をみることが多いです。

上の写真は皮膚生検を行って1週間後ですが、ほぼ傷は閉じてきています。
さらに2〜3週間経つと、ほとんど目立たなくなります。
しかし、皮膚生検を行った部位には多少の瘢痕が残る可能性もあります。
特にケロイド体質などがある場合には、担当医にしっかり伝えるようにしましょう。
| 副院長ブログ | 19:50 | comments(11) | trackbacks(0) | pookmark |
コメント
今もこの記事を書かれた時とかわらず皮膚生検の麻酔注射は痛いのですか?
| コモン | 2010/02/14 11:23 PM |
「コモン」さんの質問に回答いたします。

もちろん、皮膚に針を刺す訳ですから痛いです。
歯科の治療で行われている麻酔の注射と同じです。

小児の場合などでは、注射の前に麻酔のテープを使用する場合があります。
しかし、本来は太い注射針を長時間留置する場合に用いるテープですから、そのようなサービスを考慮してもらえるかどうか、実際に検査を受ける医療機関で相談する必要があります。
一般には、麻酔の注射をするための麻酔というのは、あまり行われていないでしょう。
| 副院長 | 2010/02/17 12:16 PM |
お忙しい中ありがとうございます。
「人が我慢できる限界の痛みだ」とか聞くのでどのくらいの痛みなのかと思っていたものですから…でも歯医者の麻酔と同じぐらいなら大げさに情報が伝わってるみたいですね。
| コモン | 2010/02/17 10:38 PM |
再び「コモン」さんのコメントに回答いたします。

皮膚で行う麻酔の注射は、歯科で行っている麻酔の注射と同じ方法ですが、痛みの程度が全く同じという訳ではありません。

まず、皮膚の麻酔に用いられる注射針は、歯科の麻酔に用いられる注射針よりも太い可能性があります。
また、部位によって痛みの感じ方が異なります。
例えば、お尻に針を刺しても強い痛みは感じにくいと思いますが、指先に針を刺すのは非常に痛いです。
| 副院長 | 2010/02/19 4:37 PM |
返答ありがとうございます。
指先や足の裏、爪に出来たホクロを取るときは麻酔の麻酔はやってもらえますか?
| コモン | 2010/02/26 9:01 PM |
再び「コモン」さんの質問に回答いたします。

手術や皮膚生検を行う場合は、診察を行った医師から説明があり、同意書などの書類の手続きがあるはずです。

ですから、麻酔の方法については、実際に診察を担当した医師とよく相談するようにしてください。
通常は、麻酔の注射をするための麻酔というのは行われません。
| 副院長 | 2010/03/03 11:54 AM |
連絡ありがとうございます。
もし皮膚生検する時は先生の所でやると思います。
よろしくお願いします。
その際は痛がりなのでなるべく痛くない方法でお願いします。
| コモン | 2010/03/03 10:44 PM |
皮膚生検で使われる麻酔の針は何ゲージを使われていますか?
21〜26ゲージと聞いたのですが…
| 小森 | 2010/08/23 12:38 AM |
「小森」さんの質問に回答いたします。

現在、当クリニックで局所麻酔を行う際に使用しているのは27ゲージの針です。

以前は26ゲージの針を使用していましたが、今年から更に細い27ゲージに変更しました。
ちなみに、採血を行う際には太い21〜23ゲージの針を使用しています。
| 副院長 | 2010/09/03 11:43 AM |
連絡ありがとうございます。
27ゲージだと最近歯科の電動麻酔で使われているのと同じぐらいですよね。
痛みは人や部位によって感じ方はまちまちとは思いますが26と27ゲージで違うのですか?
| 小森 | 2010/09/04 2:49 AM |
もう一件解答お願いします。
インシュリンの注射針で32ゲージというのがあると思いますがこれを麻酔で使用する事はできるのですか?
形成外科で30ゲージを使う所があると聞いたことはあるのですが30ゲージぐらいだと細すぎて固い皮膚に刺すとくねってしまうと聞きました。
やはり27ゲージが伝達麻酔では限界の細さなのですかね。
| 小森 | 2010/09/04 3:12 AM |
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