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足白癬(水虫)

いわゆる「足の水虫」のことを「足白癬(あし はくせん)」といいます。
原因菌である白癬菌は、皮膚の角質にあるケラチンと呼ばれるタンパク質を栄養源としているカビ真菌)です。

足白癬には、趾間型小水疱型角質増殖型の3種類があります。
趾間型足白癬は、足趾の間の皮膚が剥けたり白くふやけたりします。
小水疱型足白癬は、土踏まずなどに小さな水疱がたくさんできます。
角質増殖型足白癬は、かかとを中心に厚い角質を認めますが、かゆみはありません。

白癬菌の感染経路には、ペットからの直接感染と、菌が付着するスリッパ風呂場の足拭きマットなどを介しての間接感染があります。
また、糖尿病の患者さんやステロイドの飲み薬を内服している患者さんは、足白癬になりやすいので注意が必要です。

顕微鏡検査を行うと、角質内の白癬菌を直接見つけることができます。
アルカリ性の液体で角質を溶かすことによって白癬菌が見つけやすくなり、1分くらいで診断が可能です。

治療は、主に抗真菌剤の塗り薬で行います。
角質への浸透性が良い点から、クリーム剤が最も多く使用されています。
足白癬治療に必要な期間は最低3ヶ月、角質増殖型足白癬では1年くらいと言われています。
見た目に綺麗になったからといって自己判断で治療を中止してしまうと、残っていた白癬菌が増殖を始めるため、すぐに再発してしまいます。
最近はドラッグストアでも多種の抗真菌剤が市販されていますが、最新の抗真菌剤が市販されることはなく、非常に高価です。
| 肌のあれこれ | 09:00 | comments(7) | trackbacks(0) | pookmark |
コメント
こんにちは! この間真菌の検査で水虫と診断されました。2、3ヶ月前からはじめ手だけにできてたのですがただの手荒れと診断されステロイドを出されましたが、以前真菌にかかったことがあるので一度ちゃんと見てもらいたくて今度は別の皮膚科で真菌の検査をしてもらいました。そしたら水虫とのことです。今は全身にひろまっていてとても痒いです。そこのクリニックは主に美容系なので家の近くの大きな病院で見てもらったのですが菌がでないとの理由でステロイドを出されました。紹介書をもっていったのですがとりあえずステロイドとのことでした。
できればちゃんとしたところで適切な治療をして治していきたいのですが今治療し始めてるのでクリニックの先生に菌が出ない可能性があるとのことです。こういった場合どうすればいいのでしょうか?
一度そちらの病院にかかりたいのですが。今大変困ってます。
| Yoko | 2009/07/10 9:05 PM |
「Yoko」さんの質問に回答いたします。

診察を担当した医師の指示に従わず、自己判断で次々と医療機関を変えてしまっては、分かるものも分からず、治るものも治らなくなってしまいます。

ですから、信頼できる皮膚科専門医を受診し、その指示に従って行動すべきであると思います。
他の医療機関を受診する必要があれば、紹介状を準備してくれるなど、どこの医療機関を受診すべきか指示されるはずです。

以下のブログも参照ください。

「ドクターショッピング」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=523899
| 副院長 | 2009/07/14 6:41 PM |
こんにちは!
初めまして!
(先ほど別なカテゴリーにコメントしてしまいましたが,こちらから再度失礼します)

私 約一年程前から
水虫の症状に悩まされ
いろんな市販薬を試し
やり過ごしてきましたが
昨年の秋頃には 足裏の
ゴワゴワが 悪化してしまい
歩くと 割れる!ひとまず治りかけては、
別な所が割れる∞を繰り返し
市販の保湿クリームも
あまり効果出ず
ようやく病院に行きました。
ところが,
しょうせきのうほうしょう
と言われ、
一つも出来た事の無い嚢胞に
「医師が言うのだし‥」
疑いながらも,
処方された薬を服用‥
数日後 体のあちこちに痒みと 湿疹が出来ました
薬のせい?気付いた頃には
体中に広がってましたが
当然 服用辞めても すぐには
収まらず,別の病院に行きましたら
「嚢胞も 見られないのにヒドかったね‥」
と 言ってくれ,
痒みでかきむしってしまい
傷だらけの
足裏の治療は始まりました
体中に出来た湿疹には
*アレジオン錠20
*ヒスタブロック錠
*コタロー黄連解毒湯エキスカプセル
をしばらく服用してから
今は アレジオン錠とコタロー黄連解毒湯のみ服用中です
足裏の状態は
一時的に改善されましたが
その後は
*ニゾラールクリーム2%
*ケラミナミンコーワ軟膏20%
を1日二回湿布してますが
最近また 悪化してしまい
痒みが酷く どうしても
かきむしってしまいます
来週辺りには また病院に行く予定ですが
どのように言えば
もっと効果的な薬を
処方してくれるでしょうか?
一秒でも早く
痒みからも開放されたいです。

長文失礼しました。
| れん☆ | 2010/01/06 5:01 PM |
「れん☆」さんの質問に回答いたします。

このブログ上で診察を行うことはできませんし、実際の症状を診察している担当医でもありませんので、どのような状態であるのか判断するのは困難です。

文面からは、足の病変に対する「自家感作性皮膚炎」などが想像されますが、その原因もよく分かりません。
そもそも、原因も症状も経過も分からない状態で「もっと効果的な薬」が存在するのかどうかも私には分かりません。
実際に診察をしている担当医(できれば皮膚科専門医)とよく相談してみてください。

以下のブログも参考にしてください。

「自家感作性皮膚炎」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=1067025
「掌蹠膿疱症(しょうせき のうほうしょう)」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=159947
| 副院長 | 2010/01/12 5:59 PM |
はじめまして。1歳4カ月の双子男子の母です。
わが子たちは、生後6カ月ころから下肢に体部白癬によく似た湿疹ができはじめ、地図のように広がっていきました。
先週、かかりつけの皮膚科で顕微鏡検査をしてもらいましたが、結果は陰性。もし、体部白癬だったらステロイドを塗ると悪化するから、そしたらまた受診してと言われ、アルメタ軟膏を処方されました。
朝晩2回、三日ほど塗っていますが良くなるわけでもなく、悪くなるわけでもなく。薬を塗る前とあまり変わらない状況です。
そこで、顕微鏡での検査はどの程度信頼できるものなのでしょうか?
また、体部白癬にステロイドを塗った場合急激に悪化するのでしょうか?じわじわと悪化していくのでしょうか?
ちなみにこれまでステロイドの使用歴はありません。
| rikoママ | 2013/01/07 7:52 PM |
「rikoママ」さんの質問に回答いたします。

「体部白癬」の原因となる白癬菌は、皮膚の角質を栄養に生活している真菌です。
診断には、病変部の角質を採取して顕微鏡で観察する訳ですから、もともと皮膚に常在していない白癬菌が確認できれば、診断は100%確実であると言えます。

しかし、病変部の皮膚を全て採取して検査をする訳ではありませんので、あまり皮膚科の知識が無いような未熟な医師が検査を行うと、白癬菌の感染を見落とす可能性が考えられます。

「体部白癬」は、その特徴的な症状から、見た目だけでも(検査を行わなくても)ある程度診断の予想ができますし、顕微鏡検査によって比較的簡単に診断が可能ですから、改めて皮膚科専門医などを受診されてはいかがでしょうか。

以下のブログも参考にしてください。

「体部白癬」
http://blog.sumiyoshi-clinic.com/?eid=203233


皮膚科専門医は、日本皮膚科学会ホームページの専門医マップにて検索が可能です。

「日本皮膚科学会」
http://www.dermatol.or.jp
| 院長 | 2013/01/10 7:58 PM |
本日(2013年1月10日)にて、当ページ「足白癬(水虫)」のコメント受付を締め切らせていただきます。

6年近くにわたって多数のコメントをいただき、誠にありがとうございました。
| 院長 | 2013/01/10 8:00 PM |
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