住吉皮膚科ブログ

当院では、いぼ（尋常性疣贅）の治療として、液体窒素を用いた凍結療法を行っています。

「だいたい何回くらいで治りますか？」という質問を受けることがありますが、これは治療を始めてみないと分かりません。

尋常性疣贅はウイルス感染症であるため、治療中に増大あるいは拡大してしまう場合もあり、部位や大きさによっては剥がれにくい場合もあるからです。


そこで、最近当院を受診された尋常性疣贅の患者さん（100人以上）の治療経過を見直してみました。

今回集計したのは、手の指先あるいは足の裏に生じた尋常性疣贅のみです。

治療方法は、液体窒素（−196℃）を用いた冷凍凝固法で、１〜２週間ごとに通院していただいています。

治療開始から治癒に至るまでの期間は、以下のような結果でした。

１ヶ月以内：10％
２ヶ月以内：54％
３ヶ月以内：73％
　　　　　：
６ヶ月以内：83％
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　　　　　：
12ヶ月以内：96％


液体窒素による治療開始から２ヶ月以内に半数以上の患者さんが治癒に至っており、３ヶ月以内に７割以上の患者さんが治癒していることが分かります。

その後は徐々に治癒率が低下しますが、96％は１年以内に治癒しています。

つまり、多くの患者さんは２〜３ヶ月以内に治癒しますが、治癒に至るまで半年から１年近くかかる患者さんもおり、少数ですが１年以上の治療期間を要する患者さんもいらっしゃるというのが実状です。


また、必ず治ると信じて、前向きに治療に取り組むことも大切です。

なかなか治らないと悲しんでいるよりも、笑顔で過ごした方がウイルスに対する免疫細胞が活性化されることが、医学的にも証明されているからです。


上の写真は、岐阜県で撮影したギフチョウです。
（撮影：住吉孝二）

Billie Eilish（ビリー・アイリッシュ）の「Bad Guy」を紹介いたします。


Billie Eilish は、カリフォルニア州・ロサンゼルス出身の女性シンガーソングライターです。

14歳の時にシングル「Ocean Eyes」でデビューすると、15歳の時には自殺をテーマにした「Bellyache」がネット上で話題となりました。

そして、今年３月に発表されたデビューアルバムは、既に世界各国で大ヒットを記録しています。

彼女は、Tourette（トゥレット）症候群という神経疾患であることを公表していますが、一度も学校に通ったことが無いといった特異な人生経験から生み出される個性的な楽曲は、他に類を見ません。


I’m that bad type
（私は悪い類の人間なの）
Make your mama sad type
（あなたの母親を悲しませるタイプね）
Make your girlfriend mad type
（あなたの彼女を激怒させちゃったり）
Might seduce your dad type
（あなたの父親だって誘惑しちゃうかも）
I’m the bad guy
（私って悪い奴）

I’m the bad guy
（私ってイケてるでしょ）


解釈が難しい部分もありますが、男女における主従関係を表現しているように感じられます。


Billie Eilish は、まだ17歳でありながらオカルト的な雰囲気も持っており、少女という印象は全くありません。

いつもダボダボの服装をしているのは、女性らしさを隠すためのようにも思えます。

今後、どのようなアーティストとして活動していくのか、全く想像ができません。


「Bad Guy」は、今年３月に発表されたアルバム「When We All Fall Asleep, Where Do We Go?」に収録されています。

「毛孔性角化症（もうこうせい かくかしょう）」とは、毛孔が開大し、その中に角質が詰まっている状態のことです。

主に、上腕（二の腕）や大腿（太もも）の外側で、毛孔がザラザラと目立った状態になっていることで気付くことが多いようです。

毛孔に一致して、赤みや色素沈着がみられますが、痒みのような自覚症状はほとんどありません。

しかし、若年者にとっては気になる症状の１つになってしまいます。

「毛孔性苔癬（もうこうせい たいせん）」とも呼ばれており、遺伝傾向があると考えられています。

毛孔性角化症は、非常に頻度が高く、多くは小児の頃から症状が出現します。

男性（男児）では、顔（左右の耳前部から頬にかけて）にも毛孔性角化症を生じる場合があり、これは「顔面毛包性紅斑黒皮症（がんめん もうほうせい こうはん こくひしょう）」と呼ばれています。

毛孔性角化症は、思春期に悪化することが多いですが、思春期を過ぎると自然に治ってくることもあります。

治療には、尿素やサリチル酸など角質溶解薬を含む外用薬がよく使用されています。
妊娠の心配がなければ、ビタミンＡ軟膏も効果的です。

私の執筆記事が、年金と暮らしの快適情報誌ゆたか冬号（p13）に掲載されましたので、その内容を紹介いたします。



《季節のやまい診察室》

（相談）低温やけどについて知りたい

　冬に高齢者のやけどが多いと聞きました。
　どういったことに注意すればよいですか？（77歳・女性）


（回答）熱くない温度でも低温やけどに注意

　住吉皮膚科（東京都）院長・順天堂大学皮膚科非常勤講師　住吉 孝二

やけどは、熱いと感じてすぐに冷やすことができれば、軽い症状ですみます。
しかし、接触する熱源の温度が高い、あるいはそれほど高くなくても接触している時間が長いと、皮膚の内部にまで熱のダメージが伝わるため、赤くなったり、水ぶくれになったりします。
高齢者では、熱さを感じる感覚が鈍くなり、皮膚も薄くなるため、熱が内部にまで伝わりやすく、注意が必要です。

「低温やけど」とは、心地よいと感じる44〜50度程度の温度のものに、肌が長時間接触していたためにおこるやけどです。
省エネ志向で湯たんぽの使用がふえてきたことなどから、低温やけどが注目されるようになりました。
低温やけどは、皮膚の表面が赤い程度でひどく見えなくても、長時間熱源に接していたために、内部深くまで大きなダメージを負い、重症になっている場合があります。
皮膚の表面から入った熱は通常、血液の循環で全身に分散されます。
しかし、皮膚が熱源に圧迫されて血流が悪くなり、熱の逃げ場が少ないとやけどになります。
そのため、低温やけどをおこしやすいのは、皮膚のすぐ下に骨があって、熱の逃げ場が少ない、脚のすねや足首などです。



昔ながらの金属製の湯たんぽは、タオルで巻かないと熱くて触れませんでした。
しかし、最近のプラスチック製の湯たんぽは、表面がそれほど熱くなりません。
うっかり長い時間肌に直接触れてしまうと、低温やけどの原因になってしまいます。
湯たんぽは、専用の袋に入れるかタオルなどを巻いて、当てる位置を変えながら使用してください。
寝るときの寒さ対策では、事前に湯たんぽを布団に入れて温め、就寝中は肌に接触しない場所に移動させておくと安心です。

使い捨てカイロも注意が必要です。
背中や腰など皮下脂肪が少ない場所に長い時間当てていると、やけどをおこす場合があります。
貼るタイプのカイロは衣類の上から貼り、上から圧迫しないように注意してください。

湯たんぽ、カイロなどの使い方
・ 長時間、同じ部位に触れないようにする。
・ 湯たんぽは専用袋かタオルなどで包む。
・ 貼るカイロは衣類の上に貼り、圧迫しない。
・ 電気あんか・毛布は寝る前に電源を切る。